淄博“集采经验”何以领跑全国？ -pg电子麻将胡了
7月3日至4日，“国家医保局”“山东省医疗保障”微信公众号连续刊发淄博市典型案例材料《山东淄博：集采药品在“药店、村卫生室、社区服务站、民营医院”多渠道覆盖，让百姓用上放心药、便宜药》。
淄博市集采药品进药店、进村卫生室、进社区服务站、进民营医院的话题再次引起人们的广泛关注。
2021年9月30日，市医保局在全国率先开展“国家集采药品进药店”活动；2022年至2024年，全国30多个地市通过不同的方式对淄博市“集采药品进基层”工作进行学习与交流……3年来，淄博市集采药品累计为患者节约费用2.6亿余元。
全国首创
“集采便宜药”来到家门口
在常态化、制度化集采大背景下，如何打破落地公立医院“单行道”限制，让患者及时、方便地用上“质优价宜”的集采中选药品？3年来，市医保局在药品集采改革方面进行了积极探索，在全国率先推动集采药品进基层工作，着力解决了群众购药贵、购药不便、集采成效感受不强的问题。
“纳入国家集采药品前，一盒阿卡波糖片要60多元，现在只要7元多（国家第二批集采中选价格为5.42元，协议期满接续采购7.51元）！”说起集采药品带来的实惠，张店市民刘先生十分高兴。“我母亲患有高血压、糖尿病等多种慢性病，一直服用阿卡波糖片、苯磺酸氨氯地平片等药品，以前每半个月就要去医院买一次药。”刘先生告诉记者，他所居住的小区距离市中心医院东院区有3公里的路程，坐车、排队、挂号，一套“流程”走下来需要2个多小时，而如果到附近的药店购买，一次就要比医院多花120余元。“现在好了，市里开展集采药品进药店活动，价格和医院一样，阿卡波糖片从之前的一盒61.2元降为7.51元，苯磺酸氨氯地平片从26元降到1.86元，一年算下来能节省2000多元。而且药店就在小区楼下，出门就可以买到，实在是太方便了。集采药品确实很惠民！”刘先生忍不住赞叹道。
2021年9月份，淄博市“国家集采药品进药店”活动一经推出，便得到市民的普遍欢迎。10月份，全市参与药店由原先167家增至387家，呈翻倍增长态势。以往只能在医院买到的平价药在药店随时都可以买到，不仅节省了群众排队挂号的时间，而且节约了医保报销资金，在打通国家集采药品销售“最后一公里”、解决医院集采药品供不应求问题的同时，也获得了药店的“点赞”。
“国家集采药品专柜”以蓝色为主色调，被百姓形象地称为“蓝药柜”。记者在宏仁堂大药店王府井总店看到，国家集采药品专区里面摆放了30多种国家集采药，并在周围显眼的位置做了引导标识。
据介绍，参加“国家集采药品进药店”活动的绝大多数药店集采药品备货量达到30个品规以上，多以常见病、慢性病用药为主。经对一周销售情况进行统计显示，相关用药销售金额平均增长40%以上，最高增长62.8%；销售药品数量平均增长46%，最高增长80%，患者流量平均增长20%以上，部分药店单品种单日销售药品数量突破100盒以上。在博山区天和堂景泰成药店，阿卡波糖片平均每日销售120多盒。
集采药品进药店，让市民在家门口就可以买到“便宜药”，殊不知，淄博市开展“国家集采药品进药店”活动其实有着严格的“五统一”标准，即：统一设置销售专柜（区），统一采用双标签公示药品价格（集采药品中选价格、销售价格），统一优先配备高血压、糖尿病等慢性病用药，统一进行销售价格承诺，统一公布医保部门咨询投诉电话。
2022年，淄博市相关医疗机构统一执行国家组织胰岛素集中采购中选价格。这意味着，全市城乡糖尿病患者将用上“质优价宜”的胰岛素产品，进一步降低了群众的用药负担。
截至目前，淄博市“两病”签约和符合“慢特病”鉴定的糖尿病患者已超过15.7万人。市医保局督促各相关医疗机构提前和中选企业联系，着力加强三方协调机制，确保采购渠道畅通、产品供应充足，发挥政府“搭平台、促对接、保供应、强监督”作用，让群众充分享受集采带来的红利，使胰岛素价格回归合理水平，惠及更多患者。
规范先行
打出集采药品“四进”组合拳
“耿大夫，我来拿药了。”在桓台县果里镇徐斜村，73岁的村民孙家平走进卫生室，他一边跟村医耿蓓熟络地打着招呼，一边直奔“国家集采药品专柜”。“现在买药真是又方便又省钱！”孙家平说，他吃了20多年的降压药，以前18元一瓶的降压药，现在还不到5元，而且以前买药要到镇上去，骑电动车需要20分钟，现在走到村头就能买到。
2022年4月15日，淄博市10个区县同时举行“国家集采药品进村卫生室”揭牌仪式，继“国家集采药品进药店”活动之后，市医保局再次在全国首创“引药入村”新模式。
2023年7月27日，“集采药品进社区卫生服务中心”揭牌仪式在张店区世纪花园社区卫生服务中心举行。
针对社区签约人数多、“两病”患者数量多的情况，淄博市推动集采药品落地社区卫生服务站，配足治疗高血压、糖尿病等慢性病常见药品，药品种类平均达到80种以上。对照《山东省开展集采药品进基层活动方案》，筛选200余种适宜在基层销售、产能充足的国家和省集采药品供参加单位采购，并实行动态调整。
“买同样的药，省更多的钱”是患者们的切身感受。集采药品进社区以来，慢性病、重病患者常用药开始提质降价，在给老百姓带来直接且实实在在优惠的同时，实现了就近购、家门口购，让群众的获得感、幸福感倍增。
淄博市在巩固公立医院改革成果的基础上，深入探索“集采药品进民营医院”，至今已在淄博世博高新医院、淄博昌国医院、北大医疗鲁中医院等有影响力的民营医院，设置集采药品专柜，对门诊药品“零加成”销售，形成了与公立医院互相补充的供应保障机制。
进药店、进村卫生室、进社区服务站、进民营医院。淄博市打出集采药品“四进”组合拳，经实践探索，“城乡全覆盖、全流程智能化”的集采落地新模式，已延伸覆盖全市679家药店、1767家村卫生室、60家社区服务站、18家民营医院，参与单位集采药品种类平均在70种以上，实现全市五区三县全覆盖，累计为患者节约费用2.6亿余元。
针对群众购买集采药品报销不便的问题，淄博市推进集采药品使用、报销向村卫生室拓展，药品费用在线结算，“不出门、不出村”即时联网报销，满足群众就近享受用药报销服务需求。同步实施集采结余留用等激励措施，由乡镇卫生院依据村卫生室报量、采购完成情况等计算比例，对参加活动的一体化管理村卫生室实行结余留用奖励，目前已奖励结余留用资金300余万元。
“四进”推进，规范先行。“四规范”保障了“四进”更接地气。
规范品种，为满足群众日常用药需求，药店配备了涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病、常见疾病药品，种类平均70种以上。
规范配送，对于不愿按中选价销售给药店的企业，发挥医保部门“搭平台、促对接”作用，积极协调中选企业、配送公司做好集采药品对药店的配送工作，解决药店进药难的问题。
规范监管，制定印发《淄博市国家集采药品进药店定点单位管理通知》，严格入围标准，签订双方协议，实行动态管理。对“集采药店”运行情况定期组织检查和年度考核，发现违规违约行为的，一次给予批评、两次取消定点资格。
规范引导，为实现专柜管理的规范化，建立激励措施。开展“国家集采药品进药店”评选活动，对参加国家集采进药店的单位发放“集采药品进基层单位”标牌，年底考核优秀的发放“示范单位”标牌。对赢得良好社会反响的定点单位、示范单位在医保部门相关考核中予以加分，并通过“淄博医保”微信公众号、官方网站公布“集采药店”名单，广泛进行宣传，提高药店销售集采药品的积极性。
有解思维
淄博“集采经验”领跑全国
偏远地区买不到药咋办？群众找不到药店怎么办？针对国家集采药品如何落地问题，市医保局运用“有解思维”，让不能成为可能，使“国家集采药品”不断扩面提质，先后建立了“线上购药 线下导航”平台，形成集采药品“网订店送”新模式。
延伸线上购药渠道。指导建立“淄博互联网 大健康”“宏仁堂健侠到家”“景泰城优选”三家市内线上购药平台，在平台设立网上“集采专柜”，配备药品种类120余种以上。突破传统线下医保购药单一模式，打通集采药品线上“支付渠道”，通过医保码，参保群众使用医保个人账户直接购买集采药品，下单后物流配送到家，构建起了“线上购药 医保支付 送药到家”服务链条。目前，通过线上平台购买集采药品的用户达6万余人次，年销售集采药品金额在20万元以上。
推出集采导航地图。设置“国家集采药品进药店”分布“一图三码”，将淄博市全部销售国家集采药品的药店“汇集”到掌上地图，通过扫描官方微信公众号即可精准展现药店店名及地理位置，地图下方显示集采药品导航码、集采药品目录码、集采政策问答码。群众通过手机定位可在地图就近选择药店购买所需集采药品，促进集采药品购买与药店查询、定位及导航功能的深度融合，目前导航图覆盖淄博市679家药店，深入推动国家集采药品落地惠民。
2023年11月16日，第九批国家组织药品集采中选结果正式公布。市医保局也因在历次集中带量采购方面斐然成绩，积累了成熟的“淄博经验”：
2020年，市医保局在全国两次组织七市药械采购联盟医用耗材联合采购会，多种医用耗材中选价格创下全国范围内地市级联合采购最低价。
2021年，淄博市两次召开助力药械企业高质量发展座谈会、培训会，牵头七市低值医用耗材再续约工作。同年8月份，淄博市受邀在“第二届医疗保障高质量发展暨全国医院医保管理能力建设交流大会”上作题为《国家集采药品落地实践的淄博探索》的经验交流发言。
2021年至2022年，两次代表省医保局开展国家组织一至四批协议期满90种药品接续采购工作，全部实现平稳接续，价格平均下降55.03%，达到了稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药的目标。
2022年7月12日，第七批国家组织的药品集中采购在江苏南京产生中选结果。淄博市新华制药生产的两款药品脱颖而出、成功中选。两款药品实现三种规格中选，分别为顿灵（盐酸吡格列酮胶囊）和力派（克林霉素磷酸酯注射液）。
2023年7月份，山东省“集采药品进基层”活动现场会在淄博市召开。8月份，中央电视台《朝闻天下》栏目介绍淄博市“集采药品进基层”工作。
2024年5月份，淄博市受邀在国家医保局“鼓励并规范药店参与集中带量采购工作座谈会”上作经验交流。
集采推行，淄博市一直都处于领跑位置，在“集采药品进基层”探索实践方面，更是形成了“可复制、可粘贴、可借鉴、可推广”的实践模式。
让民生之盼变成民生之赞，淄博市通过集采惠民，努力答好新时代医保这一高品质民生“考卷”。